연방 당국은 남부 캘리포니아에서 대규모 호스피스 사기 사건에 연루된 여러 명을 체포했습니다. 이들은 메디케어(미국 의료보험공단)로부터 수백만 달러를 횡령한 혐의를 받고 있습니다.
체포된 사람들 중에는 간호사, 심리학자, 카이로프랙터 등이 포함되어 있습니다.
“절대 포기하지 마라(Never Say Die)”라는 이름의 이번 작전은 의료 사기 근절을 목표로 하며, 연방 및 주 정부 관계자들이 상당한 조치를 취하고 있습니다.
Federal authorities arrested multiple individuals in Southern California for a massive hospice fraud scheme, allegedly cheating Medicare out of millions.
Among those arrested are nurses, a psychologist, and a chiropractor.
The operation, named “Never Say Die,” aims to combat healthcare fraud, with significant actions taken by federal and state officials.
사기 행위 규모:
‘절망의 달인 작전(Operation Never Say Die)’으로 간호사 3명, 심리학자 1명, 카이로프랙터 1명이 말기 환자가 아닌 사람들에게 임종 호스피스 서비스를 제공하는 것처럼 속여 메디케어에 비용을 청구하고, 이를 정당화하기 위해 의료 기록을 위조한 혐의로 체포되었습니다.
글래드윈과 에이미 루 길 부부는 딸 명의로 호스피스 시설을 등록하고 사기 행각을 통해 납세자로부터 7백만 달러 이상을 횡령한 혐의를 받고 있습니다.
캘리포니아 메디케이드 사기 위기:
시티 저널의 탐사 저널리스트 크리스토퍼 루포에 따르면, 캘리포니아의 의료 사기 규모는 연간 250억~500억 달러에 달하며, 이는 주 전체 메디케이드 예산 2,000억 달러의 25~50%에 해당합니다.
개빈 뉴섬 주지사 행정부는 2022년 이후 280개의 호스피스 시설 면허를 정지하고 신규 시설 설립을 금지했으며, 특히 로스앤젤레스에서는 사기 혐의로 221개의 호스피스 시설 면허가 정지되었습니다.
연방 정부의 수사 방향:
전직 연방 검사 니마 라흐마니는 호스피스 사기가 우선 수사 분야로 부상함에 따라 법무부가 곧 추가 기소 및 고발을 제기하고 상당한 규모의 수사관 및 검사 자원을 투입할 것으로 예측합니다.
Fraud Operation Scale
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Operation Never Say Die resulted in arrests of three nurses, a psychologist, and a chiropractor for billing Medicare for end-of-life hospice services to non-terminally ill patients while forging medical records to justify fraudulent claims.
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Couple Gladwin and Amy Lou Gill allegedly created a hospice facility registered under their daughter’s name and swindled over $7 million from taxpayers through the fraudulent hospice scheme.
California Medicaid Fraud Crisis
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California’s healthcare fraud reaches $25-50 billion annually, representing 25-50% of the state’s $200 billion Medicaid budget, according to City Journal investigative journalist Christopher Rufo.
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Governor Gavin Newsom’s administration suspended 280 licenses and banned new hospice facilities since 2022, with 221 hospice providers in Los Angeles specifically suspended for suspected fraud.
Federal Enforcement Trajectory
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Former federal prosecutor Nima Rahmani predicts DOJ will file additional charges and indictments soon, deploying significant agent and prosecutor resources as hospice fraud becomes a priority investigation area.
