뇌졸증은 갑자기 일어나지 않는다

뇌졸중 예방 및 관리:

복약 순응도는 뇌졸중 재발률을 크게 낮추어 0기 또는 1기 환자의 경우 평생 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

뇌졸중 사망률은 급격히 감소하여 현재 암, 심근경색, 심장병에 이어 사망 원인 4위를 차지하고 있습니다.

뇌졸중 환자의 장애율은 개선되어 중증 장애로 사망하는 환자는 5% 미만이고, 약 절반은 장애가 전혀 없습니다.

 

위험 요인 및 진행:

주요 뇌졸중 위험 요인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 흡연, 음주, 심방세동 등이 있으며, 이러한 요인들이 수년에 걸쳐 축적되어 혈관 변성을 유발합니다.

뇌졸중 진행은 0기(정상), 1기(위험 요인), 2기(동맥경화), 3기(뇌졸중 환자)의 네 단계로 진행됩니다.

뇌졸중 발생 평균 연령이 65세에서 75세로 증가하면서 30대 또는 40대부터 예방 조치를 취하는 것의 중요성이 더욱 강조되고 있습니다.

 

 

 

 

 

더 자세한 요약:

 이것은 결코 갑자기 일어나지 않습니다:

(It never happens suddenly)

고혈압과 당뇨 등이 뇌졸중의 위험요인으로 작용하며, 이러한 질병이 있는 경우 서서히 동맥경화증이 생겨나게 된다고 설명합니다.

고혈압이 나쁜 이유는 높은 혈압이 뇌혈관에 충격을 주는 것이 문제이며, 이러한 충격이 누적되면 동맥 경화증이 생겨나게 됩니다.

동맥경화증이 생기지 않은 충격만 주는 상태는 사실 아무 지장이 없으며, 전혀 증상이 없다고 합니다.

혈압이 높으면 컨디션이 약간 좋아질 수 있으며, 혈액에 좋은 것이 다 들어있기 때문에 컨디션이 나쁠 리가 없다고 설명합니다.

동맥경화증은 수년 동안 축적된 후 콜레스테롤이 쌓여서 변성이 되며, 이 변성이 된 혈관은 심근경색과 뇌경색을 유발할 수 있다고 합니다.

이러한 질병의 단계는 0단계부터 3단계까지 설명되며, 0단계는 정상인, 1단계는 위험요인만 있는 사람, 2단계는 동맥경화증을 가진 사람, 3단계는 뇌졸중 환자입니다.

뇌졸중을 예방하기 위해서는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 술, 담배, 심방세동 등의 위험 요인을 관리해야 하며, 이러한 위험 요인이 있는 사람이라면 치료제를 사용하여 혈압을 낮추면 정상인과 다름없다고 생각할 수 있다.

치료제를 사용할 때는 부작용을 고려하여 적절하게 사용해야 하며, 약을 안 먹는다고 항상 좋은 것은 아니므로 원칙대로 사용해야 한다.

실제 의사들은 6개월 동안 생활습관 교정을 해보라고 권유하며, 가벼운 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있는 사람이라면 일단 생활습관 교정을 통해 건강한 생활을 해보면 그 증상이 없어지는지 확인할 수 있다.

6개월 동안 최선을 다해 생활습관을 교정해본 결과, 20~30%의 사람들은 그 생활 태도를 평생 유지할 수 있으며, 약을 안 먹고도 건강하게 살 수 있다.

그러나 6개월 동안 시도해본 결과 실패했다면, 과감하게 좋은 약들을 사용해야 하며, 고혈압이란 사실이 중요한 것이 아니라 높은 혈압으로 인한 부담이 병인이라는 점을 이해해야 한다.

과거에는 중풍이라고 해서 많은 사람들이 앓았으나, 현재는 중증도가 좋아졌으며, 환자들의 심각한 뇌졸중이 줄어들었고, 사망률도 급격하게 줄어든 상태이다.

 

 

뇌졸중이 발생하는 조건이나 상황은 무엇인가?

(What are the conditions and circumstances that lead to a stroke?)

뇌졸중은 언제 어디서나 생길 수 있으며, 특히 밤에 자고 일어나서 아침에 많이 발생하고, 어떤 증상이 있느냐면 이미 반신불수가 왔거나 혼수상태에 들어가 있는 경우가 많다.

뇌출혈은 활동 중에 생기고, 혈압이 올라가는 상황에서 빵 터지기 때문에 과로를 하던 낮 동안의 시간에 갑자기 발생할 수 있다.

뇌졸중의 위험 요인을 예측하는 것보다는 뇌졸중이 생길 만한 사람인지 먼저 보는 것이 중요하며, 본인의 몸 상태를 봐서 동맥경화를 가지고 있는지 확인할 수 있다.

동맥경화를 가진 사람들은 주로 혈관을 이미지화하는 검사만 가능하며, 우리나라에서 국가 건강검진에 들어가 있는 것은 혈액검사와 내시경, 초음파 등이다.

동맥경화는 목동맥 초음파로 확인할 수 있으며, 목동맥에 동맥경화가 있는지를 확인할 수 있다.

전신의 동맥경화를 확인하는 건강검진은 목동맥, 경동맥 초음파로 충분하며, CT로 전체를 찍을 수는 있지만 방사선이기 때문에 그렇게 찍는 걸 추천하지 않는다.

 

 

뇌졸중에서 완치될 확률은 얼마나 됩니까?

(What are the chances of a complete recovery from a stroke)?

뇌졸중 환자의 사망률은 5% 미만이며, 살아남은 환자 중 약 4분의 1에서 3분의 1은 중증 장애를 겪고, 나머지 중에 약 3분의 1에서 4분의 1은 생활에 지장이 없는 수준의 장애를 겪으며, 약 4분의 1은 본인이 아는데 외부인은 알 수 없는 장애, 그리고 마지막 4분의 1은 본인도 외부인도 알 수 없는 수준의 장애를 겪는다고 하며, 실제로 뇌졸중 환자 중 절반은 환자 본인이 얘기하지 않으면 전혀 알 수 없는 환자분이 있다는 점을 고려하면.

뇌졸중 환자의 장애율은 예전보다 줄어들었으며, 약 4분의 1은 집에서 못 나오거나 휠체어를 타고 다니며, 나머지 절반 중에 약 반은 지팡이를 짚거나 절뚝거리는 정도의 장애를 겪고, 약 4분의 1은 거의 정상적인 생활을 할 수 있는 수준의 장애를 겪는다고 설명한다.

뇌졸중의 평균 연령대는 노인층이 많으며, 예전에는 65세가 평균치였지만現在는 약 75세 정도로 노인층으로 가고 있다고 하며, 일반인들이 75세 때까지 신나게 살다가 걱정하면 된다고 착각할 수 있지만, 실제로는 30대, 40대 때부터 준비하면 75세 때 뇌졸중의 위험을 줄일 수 있다고 강조한다.

 

 

뇌졸중은 유전이 아님니다:

(Stroke is not genetic)

뇌졸중은 유전성이 없다고 생각하는 것이 맞으며, 일반인은 유전성이 없다고 생각하는 것이 좋다.

체질, 체형, 체격은 유전을 받지만, 뇌졸중을 직접 유전받는 것이 아니라 고혈압, 당뇨, 고지혈증이란 병으로 갈 가능성이 높다.

체격이 있고 체형이 있으신 분들을 유전받은 사람은 뇌졸중을 받는 게 아니라 고혈압, 당뇨, 고지혈증이란 병으로 갈 가능성이 높으며, 이 병들은 뇌졸중의 합병증이다.

과거에는 약으로 하는 방법들이 별로 없었기 때문에, 이 병을 가지신 분들은 다 심근경색과 뇌졸중으로 갔지만, 지금은 그 병을 예방할 수 있는 방법들이 있다.

본인이 물려받는 건 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 생길 가능성을 받지만, 이 병들의 합병증인 뇌졸중을 유전받는다고 생각하지 말아야 한다.

40대 때부터 준비해서 절대 혈관에 동맥경화 가지지 않게 제 몸을 다 준비하면, 뇌졸중을 예방할 수 있다.

 

 

뇌졸중의 재발률은 얼마입니까?

(What is the recurrence rate of a stroke)?

뇌졸중을 예방하기 위해서는 0단계, 1단계, 2단계, 3단계의 원리를 이해해야 하며, 2단계가 가장 중요한 단계로 여겨진다.

2단계인 사람은 마지막 기회이며, 뇌졸중을 예방하기 위해 노력해야 하며, 3단계에 있는 사람은 이미 뇌졸중을 치료했어도 재발할 수 있다.

뇌졸중은 갑자기 발생하지 않으며, 5년에서 20년 동안 혈압과 혈당을 높이는 과정을 거쳐 발생한다.

3단계까지 오신 분들은 재발할 수 있지만, 약을 사용하면 재발율을 낮출 수 있으며, 0단계나 1단계인 사람들은 평생 뇌졸중이 안 생기게 만들 수 있다.

담배는 뇌졸중, 동맥경화, 고혈압, 당뇨와 연관이 있으며, 의학적으로 밝혀진 사실이다.

약을 싫어하지 말고, 혈압과 싸워야 하며, 약을 싸우면 혈압과 당뇨가 나빠지므로 더 강한 약을 사용해야 한다.

현대의학의 문명에서 약을 사용하는 것은 어마어마한 과학의 결과물이며, 간단한 약을 유지하는 것이 중요하다.

천연물과 한약은 근거가 없다고 말할 수 없으며, 많은 사람들이 먹고 좋은 임상시험 결과를 구두로 알려줘서 일부 효과 있는 것들도 있었던 것으로 알려져 있다.

아스피린은 버드나무 껍질에서 나온 천연물이며, 과학적으로 원리도 알아내고 임상시험을 거쳐서 확실한 약효가 있는 것들만 골라서 사용해야 한다.

이 책을 읽으면서 고혈압, 고지혈증, 뇌졸중과 관련된 단계를 알 수 있으며, 뇌졸중을 예방할 수 있는 자신감을 얻을 수 있다.

이 책은 복잡한 걸 많이 하라고 알려주는 책이 아니라, 복잡한 걸 많이 하라는 주변 정보를 다 잊어버리시고 에너지를 여기에만 집중해서 이만큼만 하면 오히려 잊어버리고 살 수 있다는 걸 알려주는 책이다.

 

 

 

 

 

뇌졸중, 위험 요소 및 예방 – 핵심 사항

ㄱ. 뇌졸중은 갑자기 발생하는 것이 아니라, 고혈압, 당뇨병 및 기타 위험 요인이 지속되어 5~20년에 걸쳐 발생합니다.

 

ㄴ. 고혈압이 주요 원인입니다. 뇌혈관에 반복적으로 충격을 받으면 동맥경화증(동맥 경화)이 서서히 발생합니다.

 

ㄷ. 동맥경화증은 서서히 진행되며, 콜레스테롤이 축적되어 혈관을 변형시켜 심장마비나 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

 

ㄹ. 질병 단계(0~3단계):

–  0: 정상

–  1: 위험 요인만 있는 경우

–  2: 동맥경화증이 있는 경우(예방이 중요한 단계)

–  3: 뇌졸중 환자

 

ㅁ. 예방은 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 흡연, 음주, 심방세동 등의 위험 요인을 관리하는 데 달려 있습니다.

 

ㅂ. 치료 방법:

–  6개월 동안 생활 습관 변화(식이요법, 운동, 금연/금주)를 시도해 보세요.

–  약물 치료 없이 장기적으로 성공하는 비율은 20~30%입니다.

–  실패하면 주저 없이 약물을 사용해야 합니다.

 

ㅅ. 뇌졸중 발생 양상:

–  허혈성 뇌졸중: 아침에 일어난 후 흔히 발생합니다.

–  출혈성 뇌졸중: 갑작스럽게 발생하며, 주로 신체 활동 중이나 스트레스로 인해 혈압이 급등할 때 발생합니다.

 

ㅇ. 회복 전망:

–  사망률: 5% 미만.

–  25~33%: 중증 장애.

–  25%: 경증/중등도 장애.

–  25%: 숨거나 알아차리지 못한 장애.

–  회복률은 과거에 비해 향상되고 있습니다.

 

ㅈ. 연령 요인:

–  뇌졸중의 평균 연령이 약 65세에서 약 75세로 이동했습니다.

–  예방은 고령이 될 때까지 기다리지 말고 30~40대에 시작해야 합니다.

 

ㅊ. 뇌졸중은 유전되지 않습니다. 고혈압, 당뇨병 또는 고콜레스테롤혈증 경향은 유전될 수 있으며, 이러한 질환을 관리하지 않으면 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

 

ㅋ. 재발 위험:

–  2기 환자는 첫 번째 뇌졸중을 예방하기 위해 즉시 조치를 취해야 합니다.

–  3기 환자(뇌졸중 생존자)는 재발 위험에 직면하지만, 꾸준한 약물 복용을 통해 위험을 줄일 수 있습니다.

 

ㅌ. 약물 복용은 필수적입니다. 현대 약물은 안전하고 효과적입니다. 약물을 피하면 결과가 악화될 수 있습니다. 허브와 같은 천연 요법은 효과가 제한적입니다.

과학적으로 검증된 치료법(예: 아스피린)만 신뢰해야 합니다.

 

 

 

Stroke, Risks, and Prevention – Key Points

1. Strokes don’t happen suddenly – they develop over 5–20 years due to sustained high blood pressure, diabetes, and other risk factors.

2. High blood pressure is the main culprit – repeated shocks to brain blood vessels gradually cause arteriosclerosis (hardening of arteries).

3. Arteriosclerosis develops slowly – cholesterol builds up and deforms vessels, which can then trigger heart attacks or strokes.

4. Disease stages (0–3):

   • 0: Normal

   • 1: Risk factors only

   • 2: Arteriosclerosis present (critical stage for prevention)

   • 3: Stroke patient

5. Prevention hinges on managing risks – hypertension, diabetes, high cholesterol, smoking, alcohol, and atrial fibrillation.

6. Treatment approach:

   • Try 6 months of lifestyle changes (diet, exercise, quitting smoking/drinking).

   • 20–30% succeed long-term without medication.

   • If it fails, medication must be used without hesitation.

7. Stroke occurrence patterns:

   • Ischemic stroke: often in the morning after waking.

   • Hemorrhagic stroke: sudden, usually during physical activity or stress when blood pressure spikes.

8. Recovery outlook:

   • Mortality: under 5%.

   • 25–33%: severe disability.

   • 25%: mild/moderate disability.

   • 25%: hidden or unnoticed disability.

   • Recovery rates are improving compared to the past.

9. Age factor:

   • Average age of stroke has shifted from ~65 to ~75.

   • Prevention should start in the 30s–40s, not wait until old age.

10. Stroke is not genetic – what may be inherited is the tendency toward hypertension, diabetes, or high cholesterol, which can lead to stroke if unmanaged.

11. Recurrence risk:

• Stage 2 patients must act immediately to avoid first stroke.

• Stage 3 patients (stroke survivors) face recurrence risk but can reduce it with consistent medication.

12. Medication is essential – modern drugs are safe and effective. Avoiding them worsens outcomes. Natural remedies like herbs have limited proof; only scientifically tested treatments (e.g., aspirin) should be trusted.